Entrevista a la Dra. Mercedes Sañudo*
En el marco del Mes sobre la Sensibilización del Cáncer de Mama, le pedimos a la especialista que nos contara los principales beneficios y mejoras del uso de estas técnicas en su práctica diaria.
¿Qué es la tomosíntesis mamaria y cómo se diferencia de la mamografía tradicional?
A diferencia de los sistemas de mamografía que generan una imagen plana de dos dimensiones (2D), la Tomosíntesis es una técnica que permite capturar imágenes digitales de la mama desde distintos ángulos. ¿Cómo funciona? Durante el escaneo una cantidad de imágenes de la mama son capturadas desde distintos ángulos. Esto permite obtener informacion para reconstruir una serie de imagenes de 1 mm de espesor, paralelas al dectector. Esta técnica puede compararse con el intento de sacar una fotografía de una casa cuya visión se encuentra obstruida por un árbol. Moviendo la cámara hacia los lados se podrían obtener tomas de la casa sin que se interponga el árbol.
¿Cuáles son las principales ventajas de utilizar la tomosíntesis en el diagnóstico del cáncer de mama?
- Elimina la superposición de imágenes, aumentando la sensibilidad y especificidad del diagnóstico radiológico. Aumenta 40 % la tasa de detección de cancer invasor. Es múy útil en mamas densas.
- Reduce significativamente la recitación, tomas adicionales e indicaciones de biopsias innecesarias (20-40 %), evitando la ansiedad que esto genera al paciente.
- Permite una localización exacta de las lesiones y una mejora de la selección del Target en las biopsias estereotáxicas.
¿Qué es la estereotaxia y cómo ayuda en la localización de lesiones detectadas durante una mamografía?
La Estereotaxia es el cálculo que se utiliza para la ubicación exacta de una anomalía mamaria mediante mamografías tomadas desde dos ángulos diferentes. Este cálculo puede ser mucho más exacto si se utiliza la Tomosíntesis. Con las coordenadas calculadas, podemos realizar la toma de biopsias con sistemas de corte o de vacío.
¿En qué situaciones específicas se recomienda el uso de estereotaxia durante el proceso de diagnóstico y tratamiento?
La utilizamos en imágenes sospechosas visibles mamográficamente: asimetrias, nódulos, distorsión arquitectural o microcalcificaciones de sospecha, especialmente aquellas no visualizadas en ecografia.
¿Qué impacto tienen estas tecnologías en la experiencia del paciente y en los resultados clínicos generales?
La tomosíntesis nos permitió una mejor selección de pacientes que requieren control vs biopsia de una imagen mamográfica, reduciendo significativamente las biopsias innecesarias y más confianza de parte de los médicos derivantes y menos ansiedad de las pacientes.
Combinando la tomosintesis con la biopsia esterotáxica logramos una excelente seleccion del Target, que nos permite reduccion del tiempo del procedimiento y mejores resultados diagnósticos.
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* Mercedes Sañudo es médica especialista en diagnóstico por imágenes, acreditada en imagenes mamarias por SAR-FAARDIT/ SAMAS. Dedicada a Imágenes de la Mujer. Encargada del área de Imágenes de la Mujer en Diagnóstico por Imágenes SA, de la ciudad de Santa Fe, Argentina.