FRAX automático del equipo DEXA: una herramienta poderosa

Varios equipos modernos de densitometría (DEXA) incluyen el cálculo automático del FRAX desde su software. Esta funcionalidad es una herramienta muy valiosa que puede facilitar el trabajo clínico, siempre que se utilice con criterio y se complemente con información precisa del paciente. 

Integración directa y rápida 

El cálculo automático del FRAX dentro del equipo DEXA permite estimar el riesgo de fractura sin necesidad de recurrir a otras plataformas. Esto agiliza el proceso y puede aportar información de alto valor en el mismo momento del estudio. 

Importancia de ingresar bien los datos clínicos 

El FRAX requiere datos como: 

• Fractura previa 

• Corticoides 

• Artritis reumatoidea 

• Tabaquismo 

• Alcohol 

• Historia familiar de fractura de cadera 

Consideración clave: El valor del FRAX automático depende de que estos datos se ingresen correctamente. Si no se cargan o se desconocen, el resultado puede subestimar el riesgo real del paciente. 

Uso exclusivo de la DMO del cuello femoral 

El FRAX automático se basa en la DMO del cuello femoral, tal como fue diseñado el algoritmo. Aunque el DEXA mide columna lumbar y otras zonas, éstas no se incorporan al cálculo del FRAX. 

• Si hay artrosis, escoliosis o prótesis, la medición puede estar alterada. 

• Si la columna está más comprometida, eso no se reflejará en el FRAX. 

Asegurar la versión geográfica correcta 

El equipo debe estar configurado para usar la versión del FRAX correspondiente al país o región del paciente. De lo contrario, los valores de riesgo pueden no ser aplicables a la población local. 

Complemento, no reemplazo del juicio clínico 

El FRAX automático es una excelente herramienta de apoyo, pero no reemplaza la evaluación clínica integral: 

• Edad y comorbilidades 

• Medicación crónica 

• Historia de caídas 

Ejemplo: dos mujeres con igual T-score pueden tener riesgos distintos según su contexto clínico. 

Rol del especialista en imágenes 

• Verificar que los datos clínicos estén completos 

• Validar que el FRAX automático tenga sentido con la clínica del paciente 

• Recomendar el uso del FRAX web cuando sea necesario 
• Capacitar al equipo técnico sobre su correcta utilización 

El FRAX automático del equipo DEXA es una herramienta valiosa dentro del flujo de trabajo en el diagnóstico de la osteoporosis. Usado correctamente, puede ahorrar tiempo y facilitar decisiones. Su utilidad depende de una correcta carga de datos y una lectura crítica por parte del equipo médico. 

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