Los sistemas TIVA (Total Intravenous Anesthesia o Anestesia Total Intravenosa) y TCI (Target-Controlled Infusion o Infusión Controlado por Objetivo) son dos enfoques utilizados en la administración de anestesia en la práctica médica. Ambos implican el uso de bombas de infusión para controlar la administración de fármacos anestésicos.
- TIVA: se refiere a la administración total de la anestesia a través de medicamentos intravenosos. En este enfoque, los anestésicos se administran de manera continua y exclusiva a través de una vía intravenosa.
- TCI: se basa en la administración de anestesia a través de una bomba de infusión que está programada para mantener una concentración específica del medicamento en el cuerpo del paciente. Esto se hace ajustando la tasa de infusión de acuerdo con un modelo farmacocinético predefinido.
En TIVA, el anestesiólogo ajusta manualmente la tasa de infusión de los fármacos anestésicos para mantener la concentración deseada en el paciente. En este enfoque, los anestésicos se administran de manera continua y exclusiva a través de una vía intravenosa. Por otro lado, en TCI la concentración del fármaco se predefine utilizando un modelo farmacocinético específico para la droga y es la bomba de infusión quien calcula y ajusta automáticamente la tasa de infusión para alcanzar y mantener la concentración deseada.
En lo que atañe a la precisión, TIVA depende en gran medida de la habilidad y experiencia del médico en ajustar las tasas de infusión, mientras que TCI es conocida por ofrecer una administración más precisa y constante de los medicamentos anestésicos, ya que se basa en modelos matemáticos y no depende de la habilidad manual.
En resumen, TIVA y TCI son dos enfoques diferentes para administrar anestesia, y la principal diferencia radica en la forma en que se controla la concentración del medicamento en el paciente. TIVA implica una administración manual y flexible, mientras que TCI utiliza un enfoque más automatizado y basado en modelos farmacocinéticos para lograr una concentración específica de anestésico en el cuerpo del paciente. Cada enfoque tiene sus propias ventajas y desventajas, y la elección entre ellos depende de las necesidades y preferencias del anestesiólogo y las características del paciente.
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