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La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) es una condición grave que ocurre cuando los pulmones de un paciente no pueden proporcionar suficiente oxígeno al cuerpo ni tampoco eliminar el dióxido de carbono de manera eficiente. Esto puede suceder de manera repentina (aguda) y suele requerir atención médica inmediata, ya que puede comprometer seriamente el funcionamiento de los órganos y diversos sistemas del cuerpo.
Las asincronías, en el contexto de la ventilación mecánica, se definen como la falta de sincronización entre el ventilador mecánico/respirador y el paciente durante el proceso respiratorio. Durante la misma se produce un desajuste entre el tiempo neural (paciente) y mecánico (ventilador), o bien cuando el flujo entregado por el ventilador es inadecuado para cubrir la demanda del paciente, pudiendo esto afectar el intercambio de gases, aumentar el trabajo respiratorio y causar un cierto disconfort en el paciente. [1]
El gasto cardíaco (GC), o también llamado volumen minuto, es la cantidad de sangre que el corazón bombea por minuto hacia todo el organismo. Es una medida fundamental de la función cardíaca y se expresa en litros por minuto (L/min). El GC es determinado por la frecuencia cardíaca (cantidad de veces que el corazón late por minuto) y el volumen sistólico (cantidad de sangre bombeada por cada latido). Es un indicador importante de la capacidad del corazón para proporcionar adecuadamente oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo. El mismo puede variar en función de las necesidades metabólicas del cuerpo, la actividad física y otras condiciones fisiológicas o patológicas.
La monitorización del gasto cardíaco (GC) en aquellos pacientes que se encuentran en estado crítico tiene como objetivo principal mantener y optimizar la función cardíaca, estableciendo como meta alcanzar una adecuada perfusión tisular.
El sistema PiCCO, cuyas iniciales significan “pulse contour cardiac output” (gasto cardíaco por análisis del contorno de la onda de pulso), permite la monitorización de los parámetros fisiológicos (precarga, poscarga, contractilidad) y es fundamental para el tratamiento dirigido por objetivos de los pacientes internados en terapia intensiva.
Esta tecnología es un método alternativo de monitorización hemodinámica invasiva que utiliza la termodilución transpulmonar y el análisis del contorno de la onda de pulso para calcular el gasto cardíaco y estimar el volumen intratorácico.
El conocimiento y la manipulación de los parámetros técnicos en ecografía son esenciales debido a varios factores. La imagen ecográfica se ve afectada por elementos de emisión y recepción del sonido, lo que hace que la técnica sea altamente dependiente del usuario. Pequeños ajustes, como la presión ejercida con el transductor o el ángulo de incidencia del haz, pueden distorsionar la anatomía y obstruir vasos. La velocidad de propagación se mantiene constante en el equipo para medir espesores con precisión y relacionar densidades de tejidos. Sin embargo, la ecografía solo puede atravesar tejidos blandos, ni hueso, ni aire (los mismos se evalúan a través de artefactos). Por lo tanto, es muy importante buscar ventanas acústicas para obtener una buena imagen.
En un contexto donde la industria de la salud se ve abrumada por una gran cantidad de datos, los profesionales médicos se enfrentan a un desafío creciente para identificar la información relevante. Esta situación ha llevado a las instituciones médicas a buscar soluciones de monitoreo inteligentes e intuitivas, que ayuden a optimizar la atención del paciente y que permitan a los profesionales de la salud priorizar el tiempo de forma eficiente y garantizar así una atención de calidad.
La calorimetría indirecta es una técnica utilizada para medir el gasto energético en reposo de un individuo. En pacientes internados en terapia intensiva (UTI), esta herramienta se vuelve crucial para evaluar y proporcionar un soporte nutricional adecuado.
En nuestro continuo compromiso con la seguridad y la higiene en el entorno médico, es esencial comprender la importancia de la desinfección adecuada. Después de cubrir los fundamentos de la limpieza en nuestra publicación anterior, ahora nos sumergiremos en los pasos esenciales para desinfectar de manera efectiva su ecógrafo, transductores y demás componentes.
Los volúmenes gástricos juegan un papel crucial en la evaluación de pacientes en anestesia y cuidados críticos. Antes de cualquier procedimiento quirúrgico es esencial evaluar el riesgo de regurgitación y aspiración de los contenidos gástricos. Sin embargo, medir directamente estos volúmenes es una tarea compleja y, en muchos casos, puede resultar incómoda para los pacientes. Afortunadamente, la tecnología ha avanzado lo suficiente como para ofrecernos una solución: Auto GA.
El sistema respiratorio está compuesto por diversos componentes como lo son la vía aérea, los pulmones, el espacio intrapleural, la caja torácica, el diafragma, entre otros. La relación entre estos componentes es la que determina el estado y las características de la mecánica respiratoria. En el siguiente esquema se puede ver una simplificación de los diferentes parámetros de la mecánica respiratoria y sus relaciones más próximas (Fig. 1) [1].