Blog de Tecnoimagen

Uno de los pilares del manejo del paciente crítico y perioperatorio es saber si una persona va a responder favorablemente a la administración de fluidos. Esta capacidad, conocida como fluid responsiveness, permite ajustar la terapia con volumen de manera precisa, evitando tanto la hipovolemia como la sobrecarga, ambas con efectos clínicos indeseables. Durante décadas, se utilizaron marcadores estáticos como la presión venosa central (PVC), que, si bien fáciles de medir, han demostrado ser malos predictores de respuesta a fluidos [1]. 

El gasto cardíaco (GC), o volumen minuto (VM), es uno de los parámetros más importantes en la evaluación de la función cardiovascular. El mismo se define como el volumen de sangre que el corazón es capaz de bombear en un minuto, y su valor proporciona información clave sobre el estado hemodinámico del paciente. Un VM adecuado es esencial para asegurar que los tejidos y órganos reciban suficiente oxígeno y nutrientes, mientras que una alteración en el mismo puede indicar la presencia de diversas patologías.

El gasto cardíaco (GC), o también llamado volumen minuto, es la cantidad de sangre que el corazón bombea por minuto hacia todo el organismo. Es una medida fundamental de la función cardíaca y se expresa en litros por minuto (L/min). El GC es determinado por la frecuencia cardíaca (cantidad de veces que el corazón late por minuto) y el volumen sistólico (cantidad de sangre bombeada por cada latido). Es un indicador importante de la capacidad del corazón para proporcionar adecuadamente oxígeno y nutrientes a los tejidos del cuerpo. El mismo puede variar en función de las necesidades metabólicas del cuerpo, la actividad física y otras condiciones fisiológicas o patológicas.

La monitorización del gasto cardíaco (GC) en aquellos pacientes que se encuentran en estado crítico tiene como objetivo principal mantener y optimizar la función cardíaca, estableciendo como meta alcanzar una adecuada perfusión tisular.
El sistema PiCCO, cuyas iniciales significan “pulse contour cardiac output” (gasto cardíaco por análisis del contorno de la onda de pulso), permite la monitorización de los parámetros fisiológicos (precarga, poscarga, contractilidad) y es fundamental para el tratamiento dirigido por objetivos de los pacientes internados en terapia intensiva. 
Esta tecnología es un método alternativo de monitorización  hemodinámica invasiva que utiliza la termodilución transpulmonar y el análisis del contorno de la onda de pulso para calcular el gasto cardíaco y estimar el volumen intratorácico.

En un contexto donde la industria de la salud se ve abrumada por una gran cantidad de datos, los profesionales médicos se enfrentan a un desafío creciente para identificar la información relevante. Esta situación ha llevado a las instituciones médicas a buscar soluciones de monitoreo inteligentes e intuitivas, que ayuden a optimizar la atención del paciente y que permitan a los profesionales de la salud priorizar el tiempo de forma eficiente y garantizar así una atención de calidad.

La calorimetría indirecta es una técnica utilizada para medir el gasto energético en reposo de un individuo. En pacientes internados en terapia intensiva (UTI), esta herramienta se vuelve crucial para evaluar y proporcionar un soporte nutricional adecuado. 

El Monitoreo Ambulatorio de la Presión Arterial (MAPA) con análisis de onda de pulso ofrece varias ventajas significativas en comparación con el MAPA convencional; entre ella se encuentran las siguientes:

En la búsqueda constante de mejorar la atención médica y proporcionar un tratamiento óptimo a los pacientes críticos, la tecnología médica sigue evolucionando. Una de las áreas en la que ha habido avances significativos es la monitorización respiratoria. En este caso se hará foco en la medición transpulmonar mediante balón esofágico integrada en el respirador Mindray SV-800, un dispositivo que combina ventilación avanzada con monitorización precisa y personalizada. 

El monitor fetal es un dispositivo médico que se utiliza para realizar el seguimiento de la frecuencia cardíaca fetal y las contracciones uterinas durante el embarazo. Es un dispositivo portátil y fácil de usar, lo que lo hace ideal tanto para su uso en hospitales como en consultorios privados. 

La monitorización hemodinámica es una herramienta de indudable valor para la evaluación de los pacientes críticos. Nos permite no solo detectar y determinar el origen de la inestabilidad hemodinámica, sino también guiar la elección del tratamiento más adecuado y evaluar con posterioridad su efectividad. Sin embargo, la monitorización per se no constituye una herramienta terapéutica y su empleo, sin un objetivo claramente definido, no tiene por qué afectar a la evolución de los pacientes.