El rol de la mamografía espectral de contraste dual en el diagnóstico

La detección temprana del cáncer de mama es crucial para mejorar las tasas de supervivencia y el éxito del tratamiento. En este contexto, la mamografía espectral de contraste dual (CESM, por sus siglas en inglés), ha surgido como una herramienta innovadora y eficaz. Esta técnica combina la mamografía convencional con el uso de un agente de contraste yodado, permitiendo una mejor visualización de las lesiones mamarias y aumentando la precisión diagnóstica.

¿Qué es la mamografía espectral de contraste dual?

La CESM utiliza un agente de contraste yodado administrado por vía intravenosa antes de realizar dos exposiciones radiográficas a diferentes niveles de energía. Estas imágenes se combinan para resaltar las áreas de mayor vascularización, típicas de los tumores malignos. Esto mejora significativamente la capacidad de detectar y caracterizar lesiones mamarias que pueden no ser visibles con mamografías convencionales.

Beneficios de la CESM

1. Mayor sensibilidad y especificidad: La CESM ha demostrado tener una mayor sensibilidad y especificidad en comparación con la mamografía digital estándar. Esto se debe a su capacidad para diferenciar entre tejido normal y áreas de alta vascularización que pueden indicar la presencia de un tumor maligno​.
2. Mejora en la visualización de lesiones: Las imágenes obtenidas con CESM proporcionan una mejor visualización de las lesiones, especialmente en mujeres con mamas densas. La densidad mamaria puede enmascarar tumores en mamografías convencionales, pero la CESM supera este desafío al resaltar las áreas sospechosas mediante el uso de contraste.
3. Detección de lesiones multifocales y multicéntricas: La CESM es particularmente útil para identificar lesiones múltiples en la misma mama (multifocales) o en ambas mamas (multicéntricas), lo cual es crucial para un plan de tratamiento adecuado​.

Tecnologías y equipos asociados

Fujifilm ha desarrollado equipos avanzados como el AMULET Innovality, que incorpora tecnología CESM para ofrecer imágenes de alta calidad con dosis bajas de radiación. Este sistema utiliza un detector plano de conversión directa de selenio amorfo (a-Se), lo que garantiza una excelente eficiencia de conversión en el espectro de Rayos-X mamográficos​.

Además, el sistema cuenta con tecnologías avanzadas, como la conversión espectral basada en imágenes (ISC) y la visualización dinámica II (DYN II), que ajustan el contraste y mejoran la densidad de los tejidos glandulares y adiposos para proporcionar imágenes de alta calidad sin saturación.

La mamografía espectral de contraste dual representa un avance significativo en la detección del cáncer de mama. Al mejorar la visualización y caracterización de las lesiones, esta tecnología proporciona a los médicos una herramienta poderosa para el diagnóstico precoz, lo cual es crucial para mejorar los resultados del tratamiento y la supervivencia de las pacientes.

Mamografía unilateral izquierda con contraste. Mujer de 41 años que acude por bulto palpable en la mama izquierda. A) En la proyección cráneo-caudal de la imagen mamográfica sin contraste yodado intravenoso de baja energía se observa un nódulo de borde oculto (flechas amarilla). B) En la imagen mamográfica recombinada tras la administración de contraste yodado intravenoso se aprecia un nódulo hipodenso con fino realce periférico (flechas rojas). Este hallazgo, conocido como el signo del «eclipse» es típico en los quistes mamarios (BI-RADS 2).

Conozca más sobre el mamógrafo Amulet Innovality, de Fujifilm, y cómo incorporar tecnología CESM para ofrecer imágenes de alta calidad con dosis bajas de radiación.

Referencias :

https://womenshealth-emea.fujifilm.com/discover-amulet-world/amulet-innovality-world/clinical-applications/

https://womenshealthsolutions-mea.fujifilm.com/amulet-innovality.html

https://www.elsevier.es/es-revista-radiologia-119-articulo-informe-estructurado-mamografia-espectral-con-S0033833822000546