Importancia de nuevas tecnologías de desfibriladores en situaciones de emergencia
La ecografía es un procedimiento de diagnóstico normalmente establecido en hospitales y en centros de atención médica, pero que no es utilizado rutinariamente en casos de emergencia prehospitalaria. Esto podría deberse a la importante necesidad de capacitación en técnicas de ultrasonido para obtener imágenes clínicamente relevantes a la hora de diagnosticar a un paciente. El ultrasonido en el punto de atención (POCUS) se ha establecido como una modalidad de imagen ideal cuando es utilizado por médicos de emergencia entrenados en el entorno clínico ya que permite diagnosticar de manera rápida y precisa muchas condiciones potencialmente mortales, incluyendo hemoperitoneo, derrame pericárdico, taponamiento cardíaco, neumotórax y aneurisma aórtico abdominal. Posiblemente, se ha convertido en la modalidad de imagen inicial preferida en pacientes críticamente enfermos debido a su portabilidad, facilidad de uso, velocidad y provisión de información dinámica en tiempo real sin exponer a los pacientes a radiación ionizante. Estas características hacen que el ultrasonido sea una herramienta atractiva en el entorno prehospitalario.
Varios estudios han abordado el uso de ecografías durante vuelos en helicóptero y en salas de emergencia, pero pocos en entornos prehospitalarios. Dentro de los mismos, se describen casos en donde se tomaron decisiones clínicas cruciales gracias a la utilización de POCUS. Un estudio realizado por el World Journal of Emergency Medicine demostró que, a partir de un grupo de paramédicos profesionales sin experiencia alguna en ultrasonido, que fueron luego formados por una sesión de 3 horas sobre ecografía en el punto de atención, se lograron diagnosticar correctamente y tomar decisiones clínicas correctas con casi el 90% de los pacientes atendidos en el punto de emergencia, además de poder detectar casos de paro cardíaco.
Estos resultados sugieren que, con un entrenamiento mínimo pero indispensable, los paramédicos pueden utilizar el ultrasonido para obtener imágenes cardíacas que son adecuadas para su interpretación y diagnosticar el paro cardíaco.
Gracias a la nueva tecnología de Mindray incorporada en los nuevos desfibriladores BeneHeart D60, es posible realizar ultrasonidos en puntos de emergencia. Se trata de un desfibrilador revolucionario que va más allá de las capacidades tradicionales al integrar un transductor pased array para realizar ultrasonidos mediante conexión USB 3.0. Diseñado para ofrecer una atención médica más completa y eficiente en situaciones de emergencia, el D60 ofrece una serie de características innovadoras que lo convierten en una herramienta indispensable en el ámbito médico.
El desfibrilador permite realizar el ajuste de ganancia, profundidad y TGC en forma fácil e intuitiva. Además, cuenta con operaciones para congelar, descongelar y guardar las imágenes, junto a un sistema de revisión para impresión y envío de los reportes.
Con su capacidad de identificar traumatismos paso a paso utilizando las técnicas FAST (Evaluación Focused Assessment with Sonography in Trauma) y eFAST (Extended Focused Assessment with Sonography in Trauma), el D60 permite una evaluación rápida y precisa de posibles lesiones internas en pacientes con trauma. Las imágenes de referencia integradas facilitan la detección de anomalías al permitir una comparación directa con ecografías anteriores o imágenes estándar.
Además, el D60 cuenta con guías de funcionamiento intuitivas que muestran a los usuarios cómo colocar correctamente la sonda para obtener imágenes óptimas. Esto garantiza una adquisición de imágenes eficiente y sin complicaciones, incluso en situaciones de alta presión y estrés.
El D60 cuenta con una calidad de imagen excepcional, y con una resolución excelente, proporcionando a los profesionales médicos la información necesaria para una toma de decisiones precisa y rápida. Desde exámenes cardíacos hasta evaluaciones pulmonares y abdominales, el D60 ofrece imágenes nítidas y detalladas que permiten una evaluación completa del paciente sin la necesidad de llevar sondas adicionales.
La nueva línea de desfibriladores BeneHeart cuenta con una amplia cantidad de mejoras y actualizaciones que convierten al D60 en una herramienta completa para su uso en entornos prehospitalarios, y al D30 para procesos intrahospitalarios. A continuación, se describen algunas de las mejoras presentes en el D60.
Primero, el peso del equipo se redujo en un 25% pasando a pesar tan solo 4,2kg, permitiendo así un manejo fácil del desfibrilador. Además, el equipo cumple con las normativas EN1789, EN13718-1, RTCA DO-160G y MIL-STD-810G, para su transporte en ambulancias, helicópteros y aviones sanitarios, y entornos militares. A su vez, es apto para funcionamiento en temperaturas entre los -20°C y 55°C. El equipo resiste la limpieza con hasta 49 desinfectantes, caídas desde 1,5m (3m con carcasa de protección), y tiene protección IP55 contra polvo y agua.
En referencia al funcionamiento y modos de operación del D60, el mismo permite que el tiempo que pasa desde el encendido a la descarga manual sea tan solo de 5 segundos gracias a su función QShock. A su vez, cuenta con un filtro de ECG para limpiar las compresiones de manera significativa del registro de ECG, permitiendo así una reducción en las interrupciones del proceso de reanimación. Además, permite obtener retroalimentación sobre la eficiencia del proceso de reanimación, ya sea a través de los parches (tasa de compresión, tiempo de interrupción, contador RCP, instrucciones), o a través del sensor RCP (profundidad de compresiones e índice CCF). También puede incluir un índice de calidad de RCP llamada CQI, una herramienta muy útil para visualizar en tiempo real la eficiencia del proceso de reanimación.
Por otro lado, el BeneHeart D60 cuenta con la posibilidad de incluir un modo de Análisis Profesional de ECG de 12 Derivaciones. A partir de este modo, el usuario va a poder comparar 2 registros de ECG en pantalla a la vez, observar los diferentes parámetros, segmento ST y QT, localizar infartos de miocardio y obtener un análisis de ECG por algoritmo de Glasgow. Es importante remarcar que el equipo cuenta con detector de desconexión de electrodos, indicando en pantalla de manera gráfica el error de conexción. Se puede imprimir el informe a partir de la registradora de 110mm incluida en el equipo.
Se agradece la colaboración de Thierry Galmarini para la creación de este artículo.
Conozca más sobre el desfibrilador BeneHeart D60, de Mindray y cómo su capacidad para realizar ultrasonidos en el punto de atención, redefine los estándares de atención médica de emergencia al proporcionar a los profesionales médicos una herramienta versátil y poderosa para el diagnóstico y la evaluación en el lugar de la emergencia.